急性阑尾炎是外科最常见的疾病。典型临床表现为转移性右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐，右下腹有固定压痛点。

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1.典型症状

1.转移性腹痛：

(1)典型的腹痛从上腹部开始，逐渐向肚脐移动，最后转移到右下腹。其主要特点是疼痛一旦移至右下腹，最初腹痛(上腹部、肚脐)的疼痛消失，腹痛不扩散而是转移，故称“转移性右下腹痛”。

(2)转移性右下腹疼痛的病程长短取决于病变的发展程度和阑尾的位置。快时需要2小时左右，慢时需要1天以上。

(3)70%~80%的患者有典型的转移性腹痛，部分病例开始时有右下腹痛。腹痛一般是持续性的，开始时可能比较轻微，容易被患者忽视。

2、不同类型的腹痛：不同类型的阑尾炎腹痛不同，如单纯性阑尾炎伴轻度隐痛；化脓性阑尾炎呈现阵发性胀痛和剧烈疼痛；坏疽性阑尾炎表现为持续剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎腹痛可因阑尾腔内压力突然降低而暂时缓解，但腹膜炎后会继续加重。

3.胃肠道症状：恶心和呕吐发生较早，但程度较轻。呕吐通常发生在腹痛开始后的几个小时内，不会经常发生。在某些情况下，可能会出现便秘和腹泻。盆腔阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，可引起大小便尿急、排尿困难等症状。弥漫性腹膜炎可引起麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、排气和排便减少。

4、全身症状：早期出现乏力、头痛等症状，中毒时出现严重炎症症状，如出汗、口渴、发热等。腹膜炎时出现寒战、高热，门静脉炎时可出现轻度黄疸。

2.其他症状

若尸体发现右下腹饱满，可触及一压痛性肿块，固定不清，应考虑阑尾炎性肿块或阑尾周围脓肿。

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